Медицинское искусство новой жизни

Если раньше северянкам приходилось выезжать ради ЭКО в другие города, то теперь часть процедуры можно пройти в Мурманске.

Фото: Алексей БУЛАТОВ. Перейти в Фотобанк КП

В России живут тысячи людей, появившихся на свет благодаря ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Да, именно людей, а не детей, ведь этой процедуре уже достаточно лет, и малыши выросли и стали взрослыми.

Сохраняется ли сейчас предвзятое отношение к ЭКО, какое можно было наблюдать при его становлении, как эта репродуктивная технология эволюционировала и что важно знать тем, кто готов к ней прибегнуть (и кому вообще стоит о ней задуматься), мы спросили у специалистов.

- Проблема бесплодия существовала и 50 лет назад, и 100, и еще гораздо ранее, и будет существовать – она никуда пока не исчезнет. Поэтому тема бесплодия в наши дни стоит очень остро и неслучайно имеет статус социально значимого заболевания. Пациентов становится все больше, потому что шире стали возможности диагностики, люди больше узнали о проблеме и уже не ждут годами, случится ли беременность, а если понимают, что время идет, но ничего не происходит, то уже идут к врачам, - рассказывает заместитель главного врача Мурманского областного клинического многопрофильного центра по акушерству и гинекологии, руководитель перинатального центра Александр Залесный.

К счастью, в Мурманской области с этой проблемой успешно борются. По динамике лечения разных заболеваний, например, сердечно-сосудистых, регион находится в отличниках по всей России. И репродуктивное здоровье тоже является важнейшей темой.

Главное, к чему призывают врачи, это вовремя сообщать о проблемах с репродуктивным здоровьем.

Фото: Андрей ГРЕБНЕВ. Перейти в Фотобанк КП

Не верьте всему, что говорят

- Знаете, с теми мифами, которые часто разбирают журналисты, я уже не сталкиваюсь. Те, кто приходит к нам на консультацию, как правило, уже все знают и в основном интересуются, как проходит процедура, - говорит врач-репродуктолог центра ЭКО ММЦ имени Н. И. Пирогова ФМБА России Татьяна Островская.

И правда, домыслов вокруг ЭКО в свое время было немало: одни женщины зачем-то передавали друг другу, хотя слышали это краем уха и из непроверенных источников, другие до сих пор гуляют по сети, ради поднятия рейтингов «желтушных» СМИ.

Какие только грехи не приписывали экстракорпоральному оплодотворению! Например, что такие дети рождаются мутантами или с серьезными болезнями, что оно истощает овариальный резерв и т.д. Большинство из этих домыслов давно опровергли исследования. Пожалуй, один из самых свежих мифов – ЭКО провоцирует онкологию. Откуда он появился, догадаться нетрудно - его породила смерть певицы Жанны Фриске и актрисы Анастасии Заворотнюк. Но официальных подтверждений такой взаимосвязи нет, ведь что на самом деле вызвало у них появление злокачественных опухолей, никто не знает.

Перед тем как приступить к ЭКО, женщин проверяют так, словно они собираются лететь в космос. Как говорят врачи, пациентки иногда даже жалуются: мол, зачем так много анализов? Но это очень важно: беременность сама по себе задействует много ресурсов организма, и надо минимизировать риск того, что она будет протекать параллельно с серьезным заболеванием.

Так, будущих мам обязательно проверяют на ту же самую онкологию (посещение онколога-маммолога), ВИЧ, гепатит B и C, сифилис, наличие антител к краснухе. И только когда врач видит, что противопоказаний нет, начинается непростой, но очень важный процесс.

В ногу со временем

Впрочем, сказать, что ЭКО – это мучительная процедура для женщин, будет неправильно. Как и любое направление в медицине, оно развивается, становится современнее, проще и доступнее. Например, если еще лет 10 назад старались получить максимальное количество клеток, то сейчас за количеством не гонятся, понимая риски для пациенток (тот же синдром гиперстимуляции).

Также еще сравнительно недавно северянкам приходилось делать ЭКО только в других регионах. Но в 2020 году губернатор Андрей Чибис открыл центр репродуктивных технологий «Эмбрилайф» на базе перинатального центра Мурманского областного клинического многопрофильного центра (см. «Справку «КП»), где можно пройти часть этапов ЭКО без поездки в другой город – она понадобится только на финальном этапе процедуры и займет 3-4 дня, а не более месяца, как это было ранее.

Процедура ЭКО с годами стала быстрее и легче.

Фото: Алексей БУЛАТОВ. Перейти в Фотобанк КП

Прислушаться к себе

Кому стоит задуматься об ЭКО?

Если женщина регулярно живет половой жизнью, не использует контрацепцию, но беременность не наступает в течение года, то это однозначно повод обратиться к врачу. Для женщин старше 35 лет срок еще меньше – полгода.

Врачи по-человечески расстраиваются, когда пациенты приходят не вовремя, годами ждут, что что-то изменится, и запускают проблему. Ведь можно было легко все исправить, если бы за помощью обратились своевременно.

К сожалению, бесплодие, как и многие болезни, молодеет и встречается все чаще. По опыту заполярных специалистов, у каждой третьей пары встречаются репродуктивные проблемы у обоих партнеров.

- Если раньше, лет 10 назад, мы говорили о том, что только 30% случаев бесплодия приходится на мужчин, а 70% - на женщин, то сейчас этот расклад изменился - 50% на 50%, и все больше мужское бесплодие выходит на первый план, - объясняет Александр Залесный. – Если говорить о причинах, то здесь важную роль играет стресс, в том числе и хронический, негативному влиянию которого мужские половые органы более подвержены. Помимо этого не стоит забывать про вредные привычки, малоподвижный образ жизни.

Причин печальной картины у женщин также много. От тех, что на слуху (неправильное питание, курение, употребление алкоголя, наследственность, стресс, малоподвижный образ жизни, перенесенные женские заболевания), до тех, о которых не задумываются. Уже доказано влияние на репродуктивную систему различных операций, в том числе прерывания беременности.

Путь к большому счастью - рождению ребенка - может быть непростым, но точно стоит того, чтобы по нему пройти.

Фото: Артем КИЛЬКИН. Перейти в Фотобанк КП

Также северянки все чаще отодвигают беременность на потом. Уже атавизмом стал термин «старородящая женщина», как раньше порой называли и 25-летних. Теперь мамы до 30 лет встречаются все реже. Думать, что раз кто-то спокойно родил в условные 35-40 лет, то и ты сможешь, опасно. Дело в том, что овариальный резерв - условный запас яйцеклеток – у каждой женщины свой и меняется в зависимости от факторов, озвученных выше - от операций до болезней и образа жизни. Поэтому, как отмечает по своей практике Александр Залесный, все чаще за ЭКО обращаются северянки старше 35 лет.

Увы, ЭКО не всесильно – даже такой современный способ не гарантирует, что наступит долгожданная беременность. В практике у врачей бывают случаи, когда далеко не с первой попытки, а, например, с восьмой достигался нужный результат.

- Поэтому у женщины, которая обратилась за ЭКО в 30 лет, и у 40-летней результаты будут разными. И чем раньше вы задумаетесь о беременности и придете к врачу, тем будет лучше. Эффективность ЭКО до 35 лет составляет 50-60%, в возрасте 35-40 лет падает до 20%, после 40 лет не превышает 10%, - поясняет Александр Залесный.

Остановиться или продолжать – это решение должна принять сама женщина, конечно, при поддержке и консультации врача. Или рассмотреть альтернативный вариант - например, обратиться в банк спермы за донорской яйцеклеткой или к суррогатному материнству.

В Мурманской области активно развивается система здравоохранения, в то числе и по репродуктивным технологиям. (Слева - министр здравоохранения региона Дмитрий Панычев, справа - руководитель перинатального центра Александр Залесный.) Фото: Минздрав МО

НА ЗАМЕТКУ

В Мурманской области разработан бот «Жизнь в руках», где северянки, оказавшиеся в ситуации репродуктивного выбора (в том числе если не знают, сохранить или прервать беременность), могут получить психологическую и социальную помощь. Бот ответит на все вопросы, касающиеся репродуктивного здоровья мужчин и женщин.

Чтобы присоединиться к нему, переходите по ссылке.

С момента своего открытия «Эмбрилайф» стал принимать на лечение в два раза больше пациенток. Фото: Министерство здравоохранения Мурманской области

СПРАВКА «КП»

По данным министерства здравоохранения Мурманской области, в регионе за 2023 год провели 481 полный цикл ЭКО семьям, страдающим бесплодием, что составляет 141% годового плана.

ЭКО проводится бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. Отбор женщин и их подготовка к процедуре экстракорпорального оплодотворения осуществляются, помимо «пироговки», также в Центре репродуктивных технологий «Эмбрилайф» на базе перинатального центра Мурманского областного клинического многопрофильного центра. Центр создан в рамках мероприятий стратегического плана «На Севере – жить!», инициированного губернатором Андреем Чибисом.

Направление на консультацию к репродуктологу можно получить в женской консультации или самостоятельно обратиться в профильное медучреждение.

За четыре годы работы центра количество пациенток, которым здесь помогли, выросло почти в два раза. По данным Александра Залесного, лечение с помощью вспомогательных репродуктивных технологий в 2021 году прошли 200 пациенток, с января по июль 2022 года – 172, за аналогичный период 2023 года – 329, и в этом – 343.

- При этом ежегодно в центр обращается порядка 1500 северянок за консультациями. Почему не все начинают процедуру ЭКО? Потому что некоторые проблемы можно попробовать решить консервативными методами, и подходят они или нет, подскажет врач, поэтому отмечаю: можно и нужно прийти на консультацию, - добавляет Александр Залесный.

В «Эмбрилайф» пациентки могут не только начать процедуру ЭКО, но и получить консультацию по репродуктивному здоровью. Фото: Министерство здравоохранения Мурманской области

КОМПЕТЕНТНО

- Когда я еще была подростком, мне гинеколог сказала, что я никогда не буду иметь детей. А у меня уже двое, - сказала мне однажды знакомая.

Потом я это слышала от других женщин. Все, как одна, говорили: молодыми их огорошили, что у них бесплодие, но пришло время и они стали мамами. Почему так?

- В подростковом возрасте единственная причина, по которой врач может сказать, что девушка бесплодна, - это если у нее нет половых органов. Речь о матке, ведь даже без труб при помощи ЭКО можно забеременеть. Поэтому если подростку говорят о бесплодии, то это повод поинтересоваться причинами и пройти обследование. Но никак не верить на слово! - уверена Татьяна Островская.

С апреля 2024 года в Мурманской области проходит диспансеризация репродуктивного здоровья.

- Теперь не только женщины посещают врачей с конкретными запросами, но и мужчины, чего раньше никогда не было, считалось, что у мужчин априори все хорошо. Как показывала практика, северянки обычно чаще ходят в женскую консультацию, чем мужчины к урологу или андрологу. И отмечу, что это не только прекрасная возможность держать под контролем свое здоровье и быть спокойным, что все хорошо, но и вылечить сразу болезнь, пока ситуация не запущена. Предотвратить заболевание всегда легче и дешевле, чем лечить, - отмечает Александр Залесный.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Из-за взрыва «Лепсе» пришлось бы отселять Мурманск. Самый опасный ядерный объект в стране официально ликвидировали. В Мурманской области ликвидировали самый опасный ядерный объект в стране (Подробности)

К ЧИТАТЕЛЯМ

Стали свидетелем интересного события? Сообщите об этом нашим журналистам:

Редакция 8 (991) 671-16-33, 8 (902) 035-12-31

Почта kpmurmansk@phkp.ru