Когда нет места стеснению

Причин мужского бесплодия много, и найти не только ее, но и лечение помогут обследование и наблюдение у врача.

Фото: Алексей БУЛАТОВ. Перейти в Фотобанк КП

О женском бесплодии говорят часто, а вот о мужском гораздо реже. Словно если у пары не получается стать родителями, причину надо сначала искать в женщине, хотя на самом деле и у мужчин репродуктивные проблемы случаются нередко.

Спорт, безусловно, полезен, если не употреблять вредные препараты для роста мышцы.

Фото: Олег УКЛАДОВ. Перейти в Фотобанк КП

Корень проблемы

Справедливости ради стоит отметить, что в мужском здоровье в каком-то плане разобраться проще, чем в женском. У прекрасного пола есть овариальный резерв - условный запас яйцеклеток, который дается с молодости и потом, увы, не пополняется. У мужчин же сперматогенез (выработка сперматозоидов) продолжается на протяжении почти всей жизни.

Но если так происходит, то откуда же возникает мужское бесплодие?

- Начнем с того, что есть очевидные причины и идиопатическое бесплодие – это отсутствие беременности без видимых причин. Самая частая причина, почему у мужчины нарушаются репродуктивные функции, это инфекционные воспалительные заболевания, причем не только болезни, передаваемые половым путем, но и другие. Так, мы еще точно не знаем, как в долгосрочной перспективе влияет перенесенная новая коронавирусная инфекция на способность мужчины к продолжению рода, - объясняет врач-уролог центра ЭКО ММЦ имени Н. И. Пирогова ФМБА России Сергей Гросштейн.

Случаются и воспаления неинфекционного характера, от которых страдает придаточная половая железа (простата). Лечить их очень непросто, но возможно.

На втором месте среди ясных причин бесплодия – нарушение кровотока половых органов. Возникает оно из-за разных факторов от малоподвижного образа жизни, когда мужчина слишком много сидит, до других вплоть до аномалий. Например, врач может диагностировать у пациента варикоцеле – варикозное расширение вен.

- К редким причинам мужского бесплодия относятся генетические - нарушение проходимости семевыводящих путей и поражение отдельных участков Y-хромосомы. В зависимости от протяженности и локализации этих повреждений возникает и изменение спераматогенезавплоть до полного его отсутствия. В таких случаях единственный способ стать отцом – донорствосперматозоидов или усыновление. Помимо генетических есть эпигенетические причины, когда у сперматозоида при отсутствии повреждения происходит нарушение передачи генетической информации. Одна из причин этому – воздействие в юности на организм вредных химических факторов, и речь не только, например, о наркотиках, но даже может быть опасен пластик бутылок с напитками, - объясняет Сергей Константинович.

Попытки сделать вид, что проблем нет, могут только ухудшить отношения между партнерами.

Фото: Олег РУКАВИЦЫН. Перейти в Фотобанк КП

Когда есть цель

Говорить о статистике мужского бесплодия сложно, она часто меняется. Но обобщенно на основе своей практики Сергей Гросштейн отмечает, что среди его пациентов, которые столкнулись с трудностями, бесплодие встречается у 40% женщин, такой же показатель и у мужчин, а в 20% проблемы с репродуктивным здоровьем есть у обоих партнеров.

Сказать о том, что бесплодие, как болезнь, молодеет и все чаще встречается у людей старше 30, наш собеседник не может.

- Я думаю, что проблемы у мужчин после 20 лет встречались и ранее и ровно в том же соотношении, что и сейчас. Также есть определенное отличие от того, в каком случае партнерам стоит обращаться к врачу. Женщине нужна консультация и обследование, если ей до 35 лет, и в течение года регулярной половой жизни без контрацепции не наступает беременность (или полугода после 35 лет). У мужчин несколько другие процессы, и возраст влияет не так сильно. Но если в течение года попытки безуспешны, конечно, надо задуматься, - отмечает Сергей Константинович.

К слову, обращаются за помощью и те, у кого уже есть ребенок, но не получается родить второго. И таких пар немало: примерно половина от общего числа обратившихся.

А как уговорить мужчину обратиться к врачу-репродуктологу или урологу? Что ответить на возражение, что это удар по его самолюбию и никаких проблем у него нет?

Времена, когда в бездетности пары винили только женщину, давно прошли. В наши дни даже по всероссийскому стандарту обследовать надо обоих партнеров. Специалист уверен, что если мужчина активно сопротивляется проходить обследование, то он просто не хочет ребенка. Ведь если есть цель стать отцом, то ради нее сделаешь все. И на прием приходят без всякого уязвленного самолюбия именно такие северяне.

Вредные привычки только усугубляют проблемы со здоровьем, в том числе и мужское бесплодие.

Фото: Алексей ФОКИН.

НА ЗАМЕТКУ

С 2024 года в Мурманской области, как и во всей стране, проводится новый вид диспансеризации - по репродуктивному здоровью.

Подробнее о ней читайте в выпуске спецпроекта «В здоровом теле» за июнь или на сайте «КП»-Мурманск» (для удобного перехода в раздел сканируйте QR-код на первой полосе спецвыпуска».

Лечить самостоятельно дисфункцию половой системы нельзя - порой таблетками можно не помочь, а навредить.

Фото: Алексей БУЛАТОВ. Перейти в Фотобанк КП

КСТАТИ

Непростые условия жизни в Арктике влияют на наше здоровье, и репродуктивная система не исключение.

- На Крайнем Севере выше частота воспалительных заболеваний. Также из-за очень противоположных световых режимов - полярной ночи и полярного дня – нарушает секреция некоторых половых гормонов, которая зависит от щитовидной железы и мелатонина. Опасен и недостаток витамина D. Конечно, катастрофического влияния нашего климата на репродуктивную систему нет, иначе бы статистика бесплодия у нас была гораздо выше, чем в других регионах. Но все же эти факторы надо учитывать. Здоровье нам нужно не только для того, чтобы родить детей, но и чтобы их воспитать, - уверен Сергей Гросштейн.