Грозит ли жителям Мурманской области в 21-м веке «чума 20-го»?

Накануне в пресс-центре «Комсомольской правды» был проведен круглый стол. Среди участников были главный врач областного наркологического диспансера Игорь Заплаткин, главный врач областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Вячеслав Зинькевич и главный врач областного центра медицинской профилактики Владислав Дворников. Специалисты обсудили проблемы профилактики опасного заболевания и новые методы лечения.

О статистике

В этом году мы отмечаем горький юбилей — 30 лет с начала эпидемии СПИДа.

- На сегодня самая сложная ситуация по ВИЧ в Восточной Европе, в частности на Украине, в Молдавии и России. В нашей стране больше 600 тысяч инфицированных. 50 тысяч выявляется в год. Но это те, кто зарегистрирован. Реальная цифра — около миллиона человек. В Мурманской области выявляется сейчас около 400 зараженных в год, и на данный момент зарегистрировано 3393 ВИЧ-инфицированных. По пораженности инфекцией наш регион на 16 месте по стране, - начал беседу Вячеслав Зинькевич. - Самая страшная волна заболеваемости, которая накрыла Европу, пришлась на 90-е. В Мурманской области первый ВИЧ-инфицированный также был зарегистрирован в 1990 году: 29-летний парень заразился в Африке половым путем. Сейчас ему 50 лет, у него семья, ребенку 2 года. Мужчина социально адаптирован, благодаря современным препаратам его вывели на ремиссию, он ушел с инвалидности, нашел работу.

По словам врачей, первыми занесли в Заполярье «чуму 20-го века» моряки загранплавания. Но сейчас ситуация изменилась: 42 процента ВИЧ-инфицированных на настоящее время неработающие, 27 процентов — осужденные. Болезнь сместилась в маргинальный слой общества. Больше всего зараженных в Мурманске, Североморске, Кольском районе, Кандалакше, Апатитах. Основной путь заражения остается наркогенным - 61 процент заразились через «грязные» шприцы. Но есть тенденция к увеличению инфицирования половым путем. А это значит, что опасность «перетекания» инфекции в здоровую среду растет.

- Но есть и положительный момент, - продолжил Вячеслав Куприянович. - Найдены пути подавления вирусной нагрузки. Средства, которые серьезно поднимают иммунитет, дают надежду, что большинство заразившихся можно перевести на ремиссию. Теперь все не так безысходно, болезнь уже не стоит сравнивать с чумой. Кроме того, определены четкие пути передачи - наркогенный, половой и вертикальный (от матери - ребенку во время беременности или кормления грудью).

О наркогенном пути передачи

- Совместно со специалистами областного центра по профилактике и борьбе со СПИД-ом и инфекционными заболеваниями мы анализировали графики заболеваемости наркоманией и ВИЧ-инфекцией в Мурманской области, - говорит Игорь Заплаткин. – Они практически идентичны, только с разницей в один год: начинается рост заболеваемости наркоманией, следом идет волна заражения ВИЧ. Традиционно в группе риска находятся потребители инъекционных наркотиков — вирус попадает в кровь через «грязные» шприцы. Но не только внутривенное употребление наркотиков может привести к заражению. Находясь под воздействием марихуаны, психостимуляторов или наркотиков других групп, люди более склонны к рискованному сексуальному поведению и могут получить вирус половым путем. По итогам 9 месяцев по области зарегистрировано 1810 наркоманов, 777 — злоупотребляющих. Из общего числа наркозависимых 1704 — это опийные наркоманы, то есть вводящие препараты внутривенно. По сравнению с прошлым годом заболеваемость наркоманией стабильна. Какая-то часть потребителей наркотиков самостоятельно обращается за медицинской помощью, других с передозировкой доставляет «Скорая помощь», кого-то доставляют на освидетельствование сотрудники правоохранительных органов. В то же время значительная часть наркопотребителей в поле зрения наркологической службы не попадает, и реальные цифры отличаются от официальной статистики (они гораздо больше).

О профилактике

Как же изменить ситуацию в Заполярье, остановить рост социально опасных заболеваний?

- Причина создавшейся ситуации, прежде всего, в отсутствии культуры среди молодежи, - отмечает Владислав Дворников. - И здесь помочь могут средства массовой информации. Зачастую человек, попадая в ту или иную зависимость, не понимает ее последствий. И уже с ними и приходится справляться медицинским учреждениям. А ведь этого можно избежать. Немаловажную роль играют общественные организации, волонтеры. Но в корне изменить ситуацию могут только структуры власти. Необходимо организовывать дополнительные формы досуга. Увы, в Заполярье недостаточно спортивных площадок, бесплатных кружков, клубов, которые помогли бы реализовать подросткам интересы, заняли свободное время.

- Я согласен с Владиславом Геннадьевичем. Организация досуга — один из важнейших элементов профилактики употребления психоактивных веществ. Альтернативой употреблению алкоголя или наркотиков должны стать спорт, творчество, хобби, - продолжает Игорь Заплаткин. - Молодой человек должен иметь возможность себя реализовать, и задача государства - создать для этого условия. В настоящее время очевидно, что «негативная» профилактика, описывающая страшные последствия той или иной зависимости, практически не действует, а зачастую даже имеет обратный эффект, подталкивая подростка нарушить правила. Нужна «позитивная» профилактика, убеждающая, что курить, употреблять алкоголь и наркотики — это не круто, не модно, не интересно, и предлагающая соответствующую альтернативу. Должна быть создана государственная система профилактики зависимостей, включающая в себя программу профилактики дисгармоничных отношений в семье, работу в организованных коллективах, начиная с детских садов и далее. Как раз в настоящее время правительством РФ ведется работа по созданию государственной системы профилактики немедицинского потребления наркотиков.

- Важно, чтобы северянам не было безразлично их здоровье, - говорит Владислав Дворников. - Если у вас есть желание жить долго и счастливо, то вы сможете найти варианты, как это сделать. И со стороны системы здравоохранения Заполярья всегда найдете поддержку. Так, к примеру, сейчас в регионе действуют шесть центров здоровья (см. «На заметку»). Любой северянин с паспортом и медицинским полисом может прийти и получить бесплатную консультацию, проверить легкие, сердечно-сосудистую систему, состояние крови и т.д. Сейчас принимает еще и гигиенический стоматолог.

- У нас в центре есть группа психологов, которые работают с молодежью, - поделился Вячеслав Зинькевич. - Они занимаются профилактикой не только ВИЧ, но и вредных привычек вообще. С ними работает группа волонтеров. Хочется отметить, что молодежь готова и слушать, и сама участвовать в подобных проектах. Также в 2005 году мы применили у себя финский опыт и создали низкопороговый центр поддержки при нашем учреждении. Сюда можно обратиться без паспорта и полиса, вообще без каких-либо документов. И человек обязательно получит помощь.

Куда обращаться за помощью?

Мурманский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями:

Мурманск, ул. Траловая, 47.Тел. (8152) 47-78-39.

Мурманский областной наркологический диспансер:

Консультации, амбулаторная помощь - Мурманск, ул. Володарского, 16.Тел. (8152) 45-25-27.

Консультации, медико-социальная реабилитация - Мурманск, ул. Папанина, 11.Тел. (8152) 45-69-42.

Стационарная помощь - Мурманск, пр. Г.-североморцев, 3/2.Тел. (8152) 31-96-55.

Центры здоровья

Детская поликлиника № 1:

Мурманск, ул. Полярные Зори, 36.

Тел. (8152) 44-35-78.

Мончегорская ЦГБ:

Мончегорск, ул. Кирова, 6.

Тел.: (81536) 3-31-62, 3-20-63.

ЦРБ ЗАТО г. Североморск:

Североморск, ул. Ломоносова, 10.

Тел. (81537) 4-60-63.

Мурманский областной центр восстановительной медицины и реабилитации:

Мурманск, ул. Героев Рыбачьего, 35/3.

Тел. (8152) 57-57-93.

ОМСЧ «Севрыба»:

Мурманск, ул. Подгорная, 56.

Тел. (8152) 69-03-03.

Апатитская ЦГБ:

Апатиты, ул. Ленина, 32.

Тел. (81555) 7-00-29.