Деформирующий остеоартроз: как помочь пациенту?

В России же, где пожилых людей уже половина, где мало занимаются физической культурой, много едят и мало двигаются, таких больных гораздо больше. Они не только страдают от боли, но и имеют ограниченные возможности самообслуживания, что чувствительно снижает качество жизни их и их близких.

Начну с истории болезни конкретной пациентки. В 2009 году ко мне поступила пациентка 62 лет с диагнозом «деформирующий артроз коленных суставов, обострение. Гипертоническая болезнь 2 стадии». Пациентка передвигалась с трудом, суставы были отечные, издавали хруст. От боли женщина практически не спала, наблюдались резкие перепады артериального давления. 7-летняя история лечения умещалась в пухлой папке назначений: огромное количество нестероидных средств (прием их закончился с констатацией острого панкреатита), восемь курсов инъекций и таблеток различных хондропротекторов, перечень всевозможных наружных средств, которые мазались и втирались в больные колени, три госпитализации.

Я изучил все эти документы и назначил… физиотерапию, а именно курс процедур бегущим импульсным магнитным полем. Лечение могло проводиться только в палате. Каждый день специально для этого к пациентке доставляли передвижную магнитную установку. Всего пациентка получила 20 процедур магнитотерапии. С 6-й процедуры она отметила уменьшение болей, начала потихоньку передвигаться. С 9-й процедуры пациентка (по ее собственной просьбе) лечение получала уже в физиокабинете, куда приходила сама. Через две недели женщина попросилась на выписку, и с 13-й процедуры она проходила магнитотерапию амбулаторно. Пациентке был назначен повторный курс магнитотерапии через 2 месяца после окончания первого курса, его она проходила в домашних условиях и с большим энтузиазмом. Сейчас эта женщина два раза в неделю занимается специальной гимнастикой (упражнения подобраны врачом лечебной физкультуры), снизила вес на 5 кг, каждые три месяца проводит курс магнитотерапии на область коленей и не имеет жалоб. Сказать, что она совершенно здорова, я не могу, но то, что она находится в состоянии устойчивой ремиссии – это факт.

А теперь о главном. Почему заболевания опорно-двигательного аппарата, особенно артроз, сегодня считаются трудноизлечимыми? Потому что для их лечения часто используются «средства быстрого реагирования» – симптоматические препараты, направленные не на причину болезни (разрушение хряща), а на борьбу с симптомами (воспаление и боль). Они - нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), новокаиновые блокады, обезболивающие препараты и т.д. - дают временный эффект, но потом симптомы возвращаются, так как причины заболевания не устранены. Более того, снятие симптомов создает видимость благополучия, в то время как болезнь прогрессирует, и действительное состояние пациента ухудшается.

Очевидно, чтобы вылечиться или хотя бы добиться устойчивой ремиссии, нужно воздействовать не на следствия болезни, а на ее причину, то есть на процесс разрушения хряща. Хрящ нужно либо восстановить (излечение), либо остановить его дальнейшее разрушение, то есть законсервировать заболевание. Понимая это, многие коллеги и целые клиники уже стали лечить пациентов по методикам, направленным на улучшение состояния межсуставного (межпозвонкового) хряща и укрепление поддерживающей мускулатуры. Соответствующие методики позволяют добиться длительной устойчивой ремиссии на 2-3 стадиях болезни, а на начальной стадии – практически полного излечения пациентов.

Эти методики включают средства для усиления кровоснабжения и питания хрящевой ткани, а также для укрепления мышечного корсета. В качестве средства, усиливающего кровоснабжение сустава, применяется физиотерапия. Для снабжения хряща строительными веществами назначается специальная диета, содержащая природные «хрящестроительные» вещества. Для укрепления мышечного корсета применяется лечебная физкультура.

В своей практике я также применяю такое лечение патологий опорно-двигательного аппарата и считаю его очень результативным. У 84-87% моих пациентов уже после первого курса лечения наступает ремиссия длительностью до полутора лет, а после последующих поддерживающих курсов у пациентов наблюдается значительное улучшение состояния суставов и позвоночника с отсутствием обострений в течение многих лет. Для этого поддерживающие курсы нужно проводить 2-3 раза в год.

Я неоднократно выступал на медицинских семинарах с обоснованием своей системы и слышал вопросы от коллег: почему из физиотерапевтических средств мой выбор пал на импульсную магнитотерапию? Дело в том, что большинство моих пациентов – люди немолодые и имеющие сопутствующие заболевания, которые часто являются противопоказанием для назначения других физических факторов. А импульсная магнитотерапия – не нагрузочна даже для пациентов-сердечников, но одновременно с этим – одно из самых сильных кровоускоряющих средств. По этой причине назначая ее наиболее часто, я открыл для себя и другие сильные стороны этого средства. Импульсная магнитотерапия хорошо обезболивает, не вызывает привыкания, обладает накопительным лечебным свойством и не дает «эффекта отмены». Кроме того, многим пациентам она доступна в домашних условиях, что экономит их время и силы. Поэтому импульсная магнитотерапия постепенно стала и сейчас является моим любимым физиотерапевтическим средством, терапией выбора при заболеваниях суставов и позвоночника.

Примечательно, что даже в острой стадии болезни (остеохондроза, артроза), когда приходится применять нестероидные средства, если они не противопоказаны пациенту, удается уменьшить их дозы и сократить период их приема опять же за счет импульсной магнитотерапии, которая позволяет снять обострение быстрее в среднем в 2 раза.

Н. А. СТИЦЕНКО, к.м.н., врач-ортопед.

ВЫСТАВКА – ПРОДАЖА!!! 2-5 НОЯБРЯ!!!

Магазин «Медтехника для дома», ул. Полярные Зори, 25/1 (здание Дома художников), с 10.00 до 19.00

Телефон для справок 8-800-200-01-13 (звонок бесплатный) бесплатные консультации, заводские цены.

С начала 2011 года 104 тысячи российских семей приобрели аппараты «ЕЛАМЕД».

Аппарат бегущего импульсного магнитного поля торговой марки “ЕЛАМЕД”

АЛМАГ-01 применяется при лечении:

✔ ГОНАРТРОЗА

✔ КОКСАРТРОЗА

✔ ПЕРИАРТРОЗА

✔ ПОДАГРЫ

✔ АРТРИТА

✔ ОСТЕОХОНДРОЗА

✔ ГИПЕРТОНИИ I-II СТАДИИ

✔ АТЕРОСКЛЕРОЗА СОСУДОВ

✔ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

✔ ТРОМБОЗА

✔ ТРОМБОФЛЕБИТА

✔ ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ

*Применяется в лечебных учреждениях и домашних условиях по рекомендации врача.

*Включает 4 магнитных излучателя. Глубина проникновения магнитных импульсов - 8 см.

*Аппарат просто включается в розетку и прикладывается к больному месту. Автоматически отключается через 22 мин.

*Прилагаются иллюстрированные лечебные методики. Гарантия на аппарат - 24 месяца.

АЛМАГ-01: самые большие площадь воздействия и глубина проникновения магнитного поля среди портативной магнитной техники.

АЛМАГ-02 применяется при лечении:

✔ ЛИМФОСТАЗА

✔ ОСТЕОПОРОЗА

✔ ПСОРИАЗА

✔ ПАНКРЕАТИТА

✔ ХОЛЕЦИСТИТА

✔ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

✔ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ГРЫЖ

✔ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

✔ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

✔ ПОСЛЕДСТВИЙ ОСТЕОХОНДРОЗА, АРТРОЗА, АРТРИТА

*Воздействует бегущим импульсным магнитным полем.

*Увеличенная площадь воздействия (возможность обернуть конечность и создать поли-соленоид).

*Несколько типов магнитных излучателей, которыми можно одновременно воздействовать на разные участки тела. Глубина проникновения магнитных импульсов - 15 см.

*Специально разработанные программы для лечения каждого заболевания в зависимости от его стадии (направление магнитных импульсов, частота, сила, полярность).

*Небольшие габариты и стоимость дают возможность применения не только в учреждениях, но и в домашних условиях.

АЛМАГ-02: возможности стационарной магнитотерапии теперь доступны и дома. Получите дополнительную информацию на сайтах: www.radikulitunet.ru, www.almag-01.ru

Задайте вопрос по телефону завода! 8-800-200-01-13.

Спина болит, погоду сулит...

Ко мне обратился мужчина 47 лет с жалобами на острую боль в пояснице и просьбами назначить какие-нибудь сильные инъекции, чтобы быстро снять эту боль. Он был крайне удивлен, что необходимо ходить в больницу на лечение и что вообще возможно лечить позвоночник, а не просто снимать эту боль в пояснице, которая с ним «живет около 25-ти лет». При общении с пациентом я выяснила, что он много лет профессионально занимался мотоспортом, перенес всевозможные травмы, в том числе и позвоночника, что зафиксировано в его амбулаторной карте.

Учитывая нежелание пациента ходить на процедуры в физиокабинет поликлиники, я все же назначила этому пациенту магнитотерапию, но с использованием моего личного портативного аппарата, который он взял домой. Я рекомендовала пациенту проводить воздействие прибором по 20 минут каждый день на нижнегрудной и поясничный отделы позвоночника. Мужчина сообщил, что не верит в успех такого назначения, но согласен попробовать, так как домашнее лечение для него не представляется обременительным. Каждые 5 дней пациент обязался звонить и сообщать о своем самочувствии. Через 5 дней он позвонил и сообщил, что изменений нет, но продолжает лечение, как обещал. После 10-ти дней лечения пациент пришел сам, принес прибор и сказал, что приобрел собственный аппарат, будет лечиться им, а мой аппарат возвращает, чтобы он помогал другим. После конкретных расспросов выяснилось, что боли в поясничном отделе позвоночника у него намного уменьшились, а в положении лежа их больше нет. Обезболивающие препараты, которые пациент принимал много лет, теперь остаются невостребованными, а мужчина задумывается об активном занятии спортом.

С момента его первого курса магнитотерапии сейчас прошло около года, и данный пациент чувствует себя хорошо. Он рассказывает, что при первых же признаках дискомфорта в пояснице применяет магнитотерапию, аппарат берет с собой даже в командировки. Ни одного обострения остеохондроза больше не было.

Т. П. КОНДРАШОВА, врач общей практики.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.