
Их "Комсомолка" задала Михаилу Кривошею - заместителю исполнительного директора по организации обязательного медицинского страхования Мурманского территориального фонда обязательного медицинского страхования.
1. Как скажется новый закон на качестве медицинской помощи для простого жителя Мурманской области?
Согласно новому закону, страховую медицинскую организацию выбирает сам гражданин, а не работодатель. Работодатели и органы власти на местах больше не смогут навязывать страховщика. Сейчас создалась ситуация, при которой многие зачастую даже не помнят названия страховой компании и не знают, как с ней взаимодействовать, какие услуги она предоставляет. Конечно, это неправильно, потому что страховая медицинская организация — «адвокат», который должен помогать человеку в правильном выборе лечебного учреждения и контролировать качество оказанной медпомощи. А для того чтобы у страховой организации были стимулы именно так строить работу, должна быть конкуренция. Мы надеемся, что страховые компании в действительности станут защитниками интересов застрахованных. Они должны будут улучшать качество обслуживания, чтобы выигрывать конкурентную борьбу за клиента. На рынке, скорее всего, останутся после этого только самые крупные игроки, имеющие представительства если не во всех регионах, то в большинстве, у которых будут работать бесплатные круглосуточные «горячие линии», грамотные специалисты, способные порекомендовать человеку подходящее медучреждение и обеспечить его сопровождение. Иными словами проследить, чтобы обследование, лечение человека было проведено качественно. Могут появиться такие услуги, как, например, доставка медполиса на дом.
2. Надо ли менять мой полис на новый и когда?
Сейчас бежать менять старый медполис на новый не стоит — ведь первый действителен. Замена полиса должна быть произведена, только если человек выбрал другую страховую организацию. А с 1 мая начнут выдавать полисы единого образца. Они не требуют замены при смене страховой медицинской организации и места жительства. Кроме того, по ним вы можете получать медицинскую помощь не только в Заполярье, но и на всей территории России. Полисы будут выдавать страховые медицинские организации в пунктах выдачи. Мы дополнительно проинформируем население об этом, когда именно это начнется.
3. Действительно ли у северян появятся какие-то особенные электронные карты со всеми историями болезней?
В соответствии с Федеральным законом «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» предполагается внедрение в Российской Федерации с января 2012 года универсальной электронной карты, одним из приложений которой будет полис обязательного медицинского страхования.
4. Правда ли, что теперь мы можем менять лечебное учреждение и выбирать врача?
В статье 16 Федерального Закона «Об обязательном медицинском страховании» говорится о праве пациента на выбор медицинской организации и врача в соответствии с законодательством РФ. То есть с согласия администрации учреждения здравоохранения и самого доктора. В настоящее время проект Закона «Об основах охраны здоровья граждан» только предполагается внести в Государственную Думу. И если он будет принят, как рассказал глава департамента развития медстрахования Минздравсоцразвития РФ Владимир Зеленский, можно будет в полной мере реализовать право выбора. (Например, менять врача только на основании своего письменного заявления. - Ред.) Но предусматриваются и определенные сдерживающие механизмы. Человек сможет поменять клинику, но, по мнению главы департамента Минздравсоцразвития РФ, он предпочтет учреждение, ближайшее к дому или месту работы. Тем более, что вызвать врача на дом из отдаленной поликлиники будет уже нельзя.