Можно ли запланировать пол малыша?

О возрасте будущих мам

- Меня зовут Светлана. Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то возрастные ограничения для экстракорпорального оплодотворения? (Вопрос пришел по электронной почте.)

- Такой вопрос чаще всего задают женщины старшей возрастной группы. Сейчас увеличилось количество родов у женщин старше 35 лет. И, конечно, к этот группе будущих мам у нас повышенное внимание. Возраст влияет на процесс вынашивания ребенка, увеличивает риск хромосомных нарушений, в частности заболевания синдромом Дауна. Поэтому такие будущие мамы обязательно должны пройти консультацию у генетика, обследование на хромосомные нарушения. Официально фертильный возраст женщины - до 49 лет.

Так что, если вы еще его не достигли и хотите записаться на ЭКО, никаких препятствий никто чинить вам не может. Если же говорить о юных женщинах, то не стоит сразу задумываться об ЭКО, даже если беременность не наступает в течение года половой жизни с мужем без предохранения. Есть много других методов лечения бесплодия: восстановление труб, снижение уровня определенных гормонов. Но если в течение года лечение не дало результатов, стоит записаться на ЭКО. Здравствуйте, беспокоит Елена. Пытаемся три года завести ребенка. Я проверялась - у меня все хорошо. Может, вопрос и не по адресу, но вдруг: куда можно направить на проверку мужа?

- Стоит отметить, что сейчас поменялась структура бесплодия. До 80-х годов 70 процентов пар не могли завести ребенка из-за проблем у женщины и только 30 - из-за проблем у мужчины. Сейчас ситуация - 50 на 50. Поэтому обследование мужа — обязательное условие в диагностике бесплодия. Ему нужно обратиться к урологу по месту жительства, пройти обследование: спермограмму и МАР-тест на иммунологическое бесплодие. Нередко у мужчин диагностируют такое заболевание, как простатит.

В наше время его вызывают не только инфекции, передающиеся половым путем. Влияет и малоподвижный образ жизни (например, профессии: шоферов, компьютерщиков и т. д.). К сожалению, специалистов, ведущих мужское здоровье «от и до», то есть андрологов, в Заполярье всего 1-2. Но уролог вам порекомендует, какие обследования и где пройти. Кстати, спермограмму можно сделать в нескольких женских консультациях области, в Мурманском областном диагностическом центре. А МАР-тест - в диагностическом центре или в частной клинике. О планировании семьи

Катерина меня зовут. Можно ли определить пол ребенка до зачатия?

- Действительно существует несколько ненаучных методов вычисления дня зачатия в попытках задать нужный пол малыша. Их довольно много в Интернете. Кто-то надеется на питание: считается, что если, мол, налегать на сладости до зачатия, то будет девочка. Но все это ненаучно. Сколько было случаев, когда высчитывают-высчитывают и по всем таблицам должна родиться девочка. А получается мальчик. Единственное, что можно сделать, это проследить, кто чаще рождался в семье у вашего мужа по мужской линии. Ведь пол ребеночка зависит... от отца. Если у женщины набор хромосом (ХХ), то у мужчины (XY). Бывает, женщина рожает нескольких девочек подряд и муж предъявляет претензии жене. А на самом деле он передал потомству свою X, а не Y-хромосому... А вообще - главное, чтоб ребеночек был здоровый и желанный! Добрый день, скажите, пожалуйста, а где в Мурманске находится кабинет планирования семьи?

- На базе Мурманского областного перинатального центра на ул. Лобова, 8. У кабинета - отдельный вход, специалисты работают каждый будний день. Но за консультативной помощью по вопросам планирования семьи вы можете обратиться в обычную женскую консультацию по месту жительства. В них есть кабинеты психолога, где проводятся курсы, беседы, лекции по планированию семьи. Там же можно пройти полноценное бесплатное обследование. Однако следует отметить, что часто люди, говоря о планировании семьи, имеют в виду контрацепцию. Это не совсем так. Понятие гораздо шире. Например, очень важно соблюдение оптимального интервала между родами в два-три года. Именно за этот период организм мамы может полностью восстановиться. И для детей психологическая разница в возрасте оптимальна.

Еще важный момент: прегравидарная подготовка. Одним из ее аспектов является прием фолиевой кислоты в специально установленной дозировке в течение 2 месяцев до зачатия. Резко снижается вероятность пороков нервной трубки (головного и спинного мозга) у будущего малыша. Обязательно нужно пройти обследование до зачатия. Ведь, бывает, во время беременности выявляются скрытые инфекции, которые нельзя лечить антибиотиками, не рискуя здоровьем малыша. До зачатия также следует выяснить - нет ли дефицита железа. Полезно также пройти обследование у эндокринолога для решения вопроса о необходимости приема йодосодержащих препаратов для поддержки функции щитовидной железы.

- А подскажите, в каких случаях может возникнуть резус-конфликт?

- Резус-конфликт чаще возникает, если у женщины резус-фактор крови отрицательный, а у мужчины - положительный. По статистике, в таких случаях конфликт возможен в 10 процентах случаев, если это первая беременность. Если наступает вторая и последующие беременности от того же мужчины, то вероятность увеличивается. Но возможность конфликта тяжелой степени определяется по анализу крови в женской консультации. Проблему наступления конфликта по резус-фактору возможно купировать путем введения специального антирезусного иммуноглобулина человека. О новых методах лечения заболеваний

Здравствуйте. Какие существуют технологии лечения миомы? Есть ли варианты избавления от нее без удаления матки?

- Действительно, при осложненных миомах может встать вопрос об удалении органа. Безусловно, это и психологическая, и физическая травма для женщины. Новые технологии, такие, как лапароскопия, позволяют выполнить такую операцию с наименьшими потерями. Однако есть и способы лечения без ампутации. Например, современный метод эмболизации маточных сосудов. Женщине вводится под местным обезболиванием в бедренную артерию специальный катетер, а через него - вещество, которое закупоривает просвет сосудов, питающих опухоль. В результате идет регресс миомы, уменьшение ее размеров и узлов. При этом все детородные функции пациентки сохраняются. Такие манипуляции делают в Мурманске, но операция относится к высокотехнологичной медицинской помощи. Нужно обратиться в консультацию по месту жительства, выяснить наличие противопоказаний, и если этот метод вам подходит — получить направление. Там же вам могут порекомендовать полечиться и с помощью гормональных препаратов, которые также способствуют регрессу миомы. Еще одна методика - лечение миомы матки ультразвуком — практикуется только в федеральных клиниках Москвы и Санкт-Петербурга. Добрый день. Мне 30 лет, есть ребенок. Врачи поставили диагноз «эрозия шейки матки». Какие есть способы лечения?

- К эрозиям должно быть повышенное внимание, ведь это фон для развития новообразований, иногда даже злокачественных. А вылечить эрозию сейчас достаточно легко и безболезненно. Прежде всего, мы рекомендуем женщине пройти цитологическое обследование на онкологию. Если результат хороший, то для лечения - больший временной интервал. Например, нерожавших девушек до 25 лет мы просто наблюдаем. Но в вашем случае, в силу возраста и того, что у вас уже были роды, лучше решить вопрос о лечении эрозии. В Мурманске практикуют три безболезненные, мягкого воздействия методики лечения: лазеротерапия, криохирургия (лечение жидким азотом) и лечение радиоволнами. Сама процедура во всех случаях занимает всего 10 минут. Обратиться можно в женскую консультацию по месту жительства. Во всех из них есть криоаппараты, в некоторых - специальные лазеры. А специальный аппарат для лечения радиоволнами есть в медицинском центре «Гларус».